Dans le paysage complexe des assurances, les fraudeurs trouvent souvent des moyens astucieux pour tirer profit du système au détriment des compagnies d'assurance et des assurés. Cette pratique de manipulation peut prendre diverses formes, allant de fausses déclarations à des accidents intentionnels. Comprendre comment ces fraudeurs opèrent est essentiel pour contrer cette menace croissante qui pèse sur l'intégrité du système d'assurance.
Les différents stratagèmes de fraudes
Dans son édition du lundi 6 mai, le quotidien L’Economiste dévoile que malgré la diversité des méthodes utilisées par les fraudeurs, trois principaux stratagèmes dominent. C’est généralement le cas dans les fraudes aux assurances au Maroc. Selon leur analyse, la fraude dans ce secteur représente une somme dépassant les 260 millions de dirhams.
Dans le domaine de la fraude aux assurances, plusieurs modes opératoires se distinguent. Pour les éviter, vous devez connaître les différents pièges de l’arnaque à l’assurance.
D'abord, il y a la fraude à la souscription du risque. Ici, certains empruntent des identités, falsifient des informations ou minimisent la dangerosité du risque pour réduire le coût de la prime. Ensuite, il y a ceux qui fraudulent lors de la survenance du sinistre en exagérant les dommages ou en orchestrant des événements pour des indemnisations. Souvent, ceux-ci s’associent avec des tiers pour échapper aux enquêtes. Enfin, il y a ceux qui tentent de faire indemniser des dommages antérieurs lorsqu'un nouveau sinistre survient.
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Quels sont les secteurs prisés par les hackeurs ?
Certains secteurs sont particulièrement ciblés par les fraudeurs à l’assurance : il s’agit des catastrophes naturelles ou des incidents de la vie couverts par l’assurance. L'incendie, par exemple, est utilisé pour provoquer délibérément des sinistres afin de toucher des indemnisations. Les accidents de la route constituent également une cible majeure. Ils représentent jusqu'à 4 à 5% du chiffre d'affaires annuel du secteur. Ces activités frauduleuses impliquent souvent des réseaux organisés et des complicités à tous les niveaux du processus (dans le domaine médical et chez les experts). Une autre pratique répandue est le blanchiment d'argent, où des fonds illicites sont injectés dans les circuits d'assurance pour être légitimés via des sinistres prémédités.
En identifiant et en comprenant les tactiques utilisées par les fraudeurs, vous renforcez la résilience du système d'assurance et protégez les intérêts légitimes des assurés.